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關(guān)于實(shí)施職工重大疾病救助的

發(fā)布日期:2014-06-12 瀏覽次數(shù):5463

為了減輕身患重大疾病職工家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),充分體現(xiàn)公司大家庭的溫暖和以人為本的管理理念。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況,公司決定實(shí)施職工重大疾病救助工作,現(xiàn)就相關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、設(shè)立職工重大疾病救助基金。成立重大疾病救助基金管理委員會(huì),主任由工會(huì)主席兼任,委員由工會(huì)委員兼任。職工重大疾病救助基金由財(cái)務(wù)設(shè)立獨(dú)立專戶管理。

二、重大疾病救助基金來源

(一)、公司提取的職工部分福利費(fèi);

(二)、本公司職工的個(gè)人捐款;

(三)、本基金保本投資收益、利息等;

(四)、其他資金。

三、重大疾病救助基金的救助對(duì)象和條件

(一)、經(jīng)公司人力資源管理部門招聘進(jìn)公司工作,并與本公司建立勞動(dòng)關(guān)系的在職職工或退休人員;

(二)、所患疾病為醫(yī)保部門確定的23種重大疾病(見附件)中的任何一種;

(三)、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院救助治療的。

四、重大疾病救助的標(biāo)準(zhǔn)

職工本人在一個(gè)自然年度內(nèi)因病一次或多次住院,自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用(保險(xiǎn)賠付或醫(yī)保、農(nóng)保報(bào)銷后的差額部分)按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

(一)、自付醫(yī)療費(fèi)用5萬元以下(含5萬元)的給予救助比例為30%;

(二)、自付醫(yī)療費(fèi)用5萬元-10萬元(含10萬元)的給予救助比例為35%;

(三)、自付醫(yī)療費(fèi)用10萬元-15萬元(含15萬元)的給予救助比例為40%;

(四)、自付醫(yī)療費(fèi)用15萬元-20萬元(含20萬元)的給予救助比例為45%;

(五)、自付醫(yī)療費(fèi)用20萬元以上的給予救助比例為50%;

(六)、單個(gè)職工或一個(gè)年度內(nèi)職工重大疾病救助支付最高不超過20萬元。

五、不符合重大疾病救助對(duì)象的情形

(一)、自殺、自殘、吸毒以及從事違法活動(dòng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)、未經(jīng)許可在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院和自購藥物所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)、超過一年以上未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)、不屬于重大疾病救治所需的醫(yī)療費(fèi)用,以及就醫(yī)所產(chǎn)生的交通、食宿等費(fèi)用。

六、申請(qǐng)重大疾病救助的程序

(一)、職工個(gè)人需要救助的,由本人(或直系親屬)寫出書面申請(qǐng)并附相關(guān)資料(身份證、診斷證明、病歷、發(fā)票、醫(yī)?;蜣r(nóng)保報(bào)銷情況等復(fù)印件)報(bào)公司工會(huì)。

(二)、工會(huì)安排相關(guān)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后,填寫職工重大疾病救助申請(qǐng)表報(bào)公司職工重大疾病救助基金管理委員會(huì)。

七、救助基金的支付

(一)、職工重大疾病救助基金管理委員會(huì)接到職工重大疾病救助申請(qǐng)表后,在10日內(nèi)由重大疾病救助基金管理委員會(huì)召集召開委員會(huì)會(huì)議,聽取工作人員調(diào)查情況匯報(bào),委員會(huì)表決半數(shù)以上同意的實(shí)施救助,由委員會(huì)主任簽批,財(cái)務(wù)辦理支付。

(二)、實(shí)施救助后,職工重大疾病救助基金管理委員會(huì)須將救助調(diào)查及救助金額等相關(guān)情況予以公告,接收員工監(jiān)督。

 

 

 

 

O一四年五月二十一日

 

 

 

附件1

23種重大疾病

1、惡性腫瘤       2、急性心肌梗塞       3、腦中風(fēng)

4、重大器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))

6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

7、急性或亞急性重癥肝炎

8、腦腫瘤               9、慢性肝功能衰竭

10、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥     

11、心臟瓣膜手術(shù)   12、嚴(yán)重阿爾茨海默病   13、嚴(yán)重腦損傷14、嚴(yán)重帕金森病   15、嚴(yán)重三度燒傷 

16、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓    17、重型再生障礙性貧血

18、主動(dòng)脈手術(shù)              19、慢性肺功能衰竭

20、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥        21、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎

22、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE  

23、突發(fā)性事故造成的肢體缺失、失明、失聰、癱瘓、昏迷等

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